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热了身上起红疹

2022.05.17

付兰芹副主任医师

北京协和医院皮肤科

　　热了身上起红疹可能是胆碱能性荨麻疹、痱子、湿热等因素引起的，需要根据病因进行针对性治疗。

　　1、胆碱能性荨麻疹

　　胆碱能性荨麻疹患者身体发热后，皮肤局部的温度升高，会使胆碱能神经发生冲动，释放乙酰胆碱，乙酰胆碱作用于肥大细胞，会导致疾病发生，患者会出现直径在1-3毫米之间的丘疹性风团，丘疹性风团周围会有红晕，还可能会出现皮肤瘙痒、烧灼感等症状。洗热水澡、运动、天气炎热或者进食辛辣刺激的食物等因素会诱发此病。

　　胆碱能性荨麻疹患者需要使用抗组胺药物来治疗，比如氯雷他定、西替利嗪等，还可以进行脱敏治疗。平时需要让身体保持凉爽的温度，避免出现情绪紧张的现象，也不宜食用辛辣刺激的食物，预防疾病的发生。

　　2、痱子

　　痱子大多由于汗管阻塞引起的，患者长时间处于高温闷热的环境中、长期穿不透气的衣服、皮肤表面有葡萄球菌感染时，会诱发此病，长时间紫外线照射、长期使用阿片类药物、β受体阻滞剂或者剧烈运动时，也会诱发此病，患者会出现丘疹、丘疱疹等症状。患者出现红痱时，会出现红疹。

　　有痱子时，可以先用痱子粉、薄荷炉甘石洗剂来清凉止痒，患者瘙痒较为严重时，可以口服抗组胺药物来缓解，比如氯雷他定、西替利嗪等，红痱严重者可以涂抹氢化可的松、曲安西龙等激素药物，促进炎症消退。治疗期间避免抓挠皮肤，以免导致红疹破裂，增加创面感染的风险，忌食辛辣刺激的食物。

　　3、湿热

　　湿热患者由于脏腑经络运行受阻，会导致湿热积聚在体内，部分患者会产生内热，从而导致皮肤出现湿疹、疮疱等症状，表现为红疹。湿热大多由于外感湿热、饮食不节、脾胃功能损伤、情志失调等因素引起的，需要进行中医辨证治疗。

　　如果是肝胆湿热引起的，可以遵医嘱服用龙胆草、柴胡、栀子、黄芩等中药进行调理，其具有清热利湿的功效。患者存在脾胃湿热时，可以服用藿朴夏苓汤或者王氏连朴饮来调理，起到清热化湿的功效。湿热患者平时饮食上减少甜食、辛辣刺激食物的摄入，可以适当食用祛湿的食物，比如绿豆、冬瓜、丝瓜、绿茶等。