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手背一片红色不痛不痒

2022.05.17

付兰芹副主任医师

　　手背一片红色不痛不痒可能是由于毛细血管扩张、过敏性紫癜、凝血功能异常、血管瘤等情况引起，需根据患者情况进行分析，具体如下：

　　1.毛细血管扩张

　　受遗传、药物、环境、病毒感染等因素的影响，手背的毛细血管出现扩张，会出现片状、点状的红色斑块，多数患者不痛不痒，少数可伴有鼻出血、便血等症状。

　　日常避免皮肤处于过热、过冷的环境，可通过脉冲染料激光、强脉冲光等治疗破坏异常扩张的毛细血管。

　　2.过敏性紫癜

　　患者手背可出现红色的斑块，按压后不褪色，手背出现一片红色，部分患者不痛不痒，后期斑块可转变为暗紫色，患者可伴有关节肿胀、恶心、呕吐、水肿等症状。

　　日常需避免接触过敏源，口服对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬缓释片、萘普生片缓解疼痛，服用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片进行治疗，可以调节机体免疫，可服用氯雷他定片、孟鲁司特钠片等药物减轻皮疹、水肿症状。

　　3.凝血功能异常

　　由于血小板减少、凝血因子缺乏、药物等因素导致机体凝血功能异常，会出现皮下出血，导致手背出现一片红色，多数患者不痛不痒，若出血量较大，可引发贫血，出现眩晕、乏力、面色苍白等症状。

　　贫血者可口服硫酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片纠正贫血，使用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射进行止血，停用阿司匹林片、华法林钠片等可导致凝血功能异常的药物。

　　4.血管瘤

　　当血管瘤出现在手背时，可出现深红色、紫色片状硬块，多数患者不痛不痒，若血管瘤为恶性，可能出现转移，引起呼吸困难、头晕、头痛等症状。

　　可以使用注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸平阳霉素等药物进行治疗，口服盐酸普萘洛尔片、醋酸泼尼松片、西罗莫司口服溶液进行治疗，若为良性肿瘤，可通过外科手术将血管瘤切除，恶性肿瘤需观察有无转移病灶，通过化疗、放疗控制病情发展。