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身上有圆形的脱皮癣

2022.05.17

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张海龙

张海龙副主任医师

空军军医大学西京医院皮肤科

　　身上有圆形的脱皮癣有可能是体癣、脂溢性皮炎、银屑病，患者需针对原发疾病进行治疗。

　　1.体癣

　　体癣主要是真菌寄生在人体皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌感染，皮损主要表现为红斑、丘疹、水疱等损害，继之脱屑，常呈圆环状或多环状，故俗称圆癣或钱癣，可伴有瘙痒。

　　治疗原则以外用药物为主，包括复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚涂剂、酮康唑、布替奈芬及特比萘芬等。严重的、顽固的体癣可以适当口服氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。

　　2.脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，发生于头面及胸背等皮脂溢出较多部位的慢性炎症性皮肤病，表现为大小不等的圆形或椭圆形红斑，被覆油腻鳞屑或痂，伴有不同程度瘙痒。

　　患者需遵医嘱外涂硫磺、水杨酸、硫化硒等药物溶解脂质、促进角质剥脱、消炎止痒，瘙痒剧烈时还可合用西替利嗪、氯苯那敏等药物止痒镇静。

　　3.银屑病

　　银屑病俗称“牛皮癣”，是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，病程长，易复发。

　　患者一般需外用复方倍氯米松、丙酸氯倍他索、他克莫司、吡美莫司等减轻皮损，同时可使用水杨酸、焦油制剂促进死皮细胞脱落、减少鳞屑，同时有可能需合用甲氨蝶呤控制免疫反应。另外，也可选择光疗以及生物制剂治疗。

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