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卧蚕上长了个小包凸起

2022.05.17

付兰芹副主任医师

北京协和医院皮肤科

　　卧蚕上长了个小包凸起，可能与麦粒肿、皮脂腺囊肿、丝状疣等疾病因素有关，根据病因可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体如下：

　　1、麦粒肿

　　若卧蚕上长的凸起小包伴有疼痛感，通常考虑是麦粒肿，可能是经常用不洁的双手触碰眼睛，或者使用过期的眼霜、眼影化妆品等因素导致的。

　　早期建议患者用干净的热毛巾对局部进行热敷，并使用抗生素药物控制感染，例如红霉素眼膏、左氧氟沙星眼药水等，必要时可口服或肌注广谱抗生素，例如红霉素、头孢等。

　　2、皮脂腺囊肿

　　皮脂腺囊肿是皮脂逐渐淤积形成的囊肿，可能是由于卧蚕局部的汗腺、毛囊被污垢堵塞，皮脂腺排泄受阻，但皮脂腺继续分泌，从而积聚在局部形成囊肿。

　　确诊为皮脂腺囊肿，应及时进行手术切除，包括常规手术、小切口手术等。如果继发感染，需要使用抗生素进行治疗，常用药物有红霉素、左氧氟沙星等，待炎症得到控制后再进行摘除手术治疗。

　　3、丝状疣

　　丝状疣是人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起的一种疾病，当病毒通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，致使上皮细胞异常分化和增生，就会形成赘生物，表现为肤色或灰棕色单个细软的丝状突起。

　　若丝状疣没有引起相关不适，可以不治疗，部分疣体会自行消退。但如果觉得影响美观，可以前往医院做物理治疗，例如激光、冷冻、电灼等，皮损少的情况下也可以采用手术治疗，例如普通切除术、刮除术等。若皮损数目较多或不宜进行物理、手术治疗，可以根据情况选择外用药物进行治疗，常用药物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等。