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小阴囊唇长了个小硬疙瘩

2022.05.17

袁柳凤副主任医师

　　小阴囊唇有可能是指女性的小阴唇或男性的阴囊，阴唇或阴囊出现小硬疙瘩可能和外阴毛囊炎、疥疮、前庭大腺囊肿、睾丸结核等疾病有关，其中外阴毛囊炎、疥疮是男女都比较容易得的疾病，女性还可能患前庭大腺囊肿，男性可能会患睾丸结核，患者需针对疾病类型选用药物或进行手术。

　　1.外阴毛囊炎

　　外阴毛囊炎主要是患者自身免疫力低下、多汗、局部卫生条件差导致细菌侵袭毛囊引起，一般皮下脓液无法排出即可形成小硬疙瘩。

　　症状较轻微的患者可在红肿部位涂抹碘伏消毒，同时可外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏、金霉素软膏等抗生素杀灭病菌，而脓肿严重及局部皮温明显升高的患者则还需进行手术切开引流、清理创面、去除脓液。

　　2.疥疮

　　疥螨在阴囊或阴唇表皮内寄生并啃食角质可产生强烈的机械性刺激，同时其排泄物、虫卵等也可能会诱发过敏反应，所以患者阴囊或阴唇可出现小硬疙瘩。

　　疥疮患者确诊后需及时隔离，衣物及被褥等需进行消毒，同时需使用硫磺软膏、水杨酸软膏等药物驱杀疥螨，结节较多者可外用焦油凝胶。但如果外用药物治疗无效，则患者可服用伊维菌素片，而瘙痒较为严重者则可服用西替利嗪、氯苯那敏等药物缓解瘙痒。

　　3.前庭大腺囊肿

　　前庭大腺囊肿主要是慢性炎症、先天性腺管狭窄、腺管损伤引起，腺体分泌物无法排出即可形成小硬疙瘩。

　　无不适症状者无需治疗，但需密切观察病情进展。囊肿较小的患者可以通过坐浴促使囊肿消失，但囊肿也有可能会自行破裂并排出囊液，出现感染迹象时需外用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物杀灭病菌。如果囊肿影响患者正常生活或反复发作，则患者需进行前庭大腺/脓肿造口术、腺体切除术或切开引流。

　　4.睾丸结核

　　患者睾丸受结核分枝杆菌侵袭可形成硬质的结核结节，所以患者阴囊部位可出现小硬疙瘩。

　　患者可选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等药物清除结核分枝杆菌，同时需严密监测病情进展，如果病情比较严重时，可以手术切除患侧睾丸。