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梅毒的症状及分期

2022.05.17

高艳青主任医师

　　首先梅毒不一定都有症状，有一部分潜伏梅毒或者是隐性梅毒是没有临床症状的，可通过血清学检查确诊，感染在两年之内的叫早期梅毒，包括一期梅毒和二期梅毒;两年以上的没有经过治疗的是晚期梅毒。

　　高艳青：首先说这个梅毒不一定有症状，有一部分就叫做潜伏梅毒或者是隐性梅毒，它是没有临床症状的，仅仅通过这种血清学的检查，可以确定诊断。还有一类梅毒它是有症状的，那么这个梅毒我们是按照这个分期来说的。这个感染在两年之内的叫早期梅毒，两年以上的没有经过治疗的叫做晚期梅毒。那么早期梅毒，就包括这种一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒它的症状就是在这个梅毒螺旋体入侵的部位出现一个单发的一个溃疡，或者是一个硬结，也可以是多发的，但是一般来说是一个多发的。那么这个部位通常它是出现在这种外阴的部位，因为它是发生在螺旋体入侵的部分，所以大部分是在这种就是说外阴，男性一般容易看到，那么女性她可以出现在阴道甚至宫颈，是不容易被发现的。如果说比如他有口交的性行为，它可以发生在口腔，如果比如说是男男性接触的，那么它还可以发生在肛周，或者甚至是肛管的一个黏膜，这是一期梅毒。

　　那么二期梅毒它主要是表现为一个二期梅毒疹，除了二期梅毒疹之外，它还可以出现一个类似感冒的一个症状一个全身症状，有的患者可以出现一个就是说骨头的损害，比如说他出现一个这种骨膜炎什么之类的，还可以出现一个全身淋巴结的肿大，还有的它会出现这种就是说脱发。梅毒的脱发非常有特征性，就跟那个虫子咬的一样，我们把它称为一个虫蚀状的脱发。其中二期梅毒的皮疹是非常的就是非常的多见，在所有的二期梅毒的表现当中是最多见的。它可以表现为就是说任何一种的皮疹形式，所以在临床上容易漏诊。

　　一般来说它可以就是模仿任何一种疾病的形态，但是有一个突出的症状就是说瘙痒不明显，皮疹可能会比较泛发，也可能比较局限。这个就是如果要是有高危性行为出现皮疹的话，一定要医院及时的去就诊，防止漏诊。那么三期梅毒它的表现主要是一个心血管的一个梅毒，或者是一个神经梅毒，在临床上比较少见。临床比较多见的就是一期和二期。