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腿上一到晚上睡觉就痒

2022.05.17

段行武主任医师

　　其实这种情况，在临床上非常常见，称为冬季皮肤瘙痒症。

　　皮肤最表面的角质层通常保有15%-20%的水分含量，皮肤才会感觉舒适。冬季气温降低，人体为了保证散热的减少，皮肤的毛细血管床部分关闭，皮肤的血流量减少，导致汗腺、皮脂腺的分泌减少，当角质层含水低于10%的时候，皮肤就会变得粗糙，失去弹性，从而产生皮肤瘙痒、脱屑、干裂等现象。还有人因为洗澡过勤或者水温不对造成皮肤瘙痒。

　　因为小腿，血液供应较差，加之冬季天气寒冷，血管收缩，故而皮肤的皮脂腺、汗腺分泌量更少，导致皮肤缺水，容易引发干燥，在温差变化明显时，小腿前面通常会瘙痒，其中尤其以皮肤白皙，年长者更为多见。

　　患者洗澡时水温应在40—50摄氏度，比体温略高，不感觉烫。水太烫会破坏皮脂膜，造成皮肤微小的损伤，加重瘙痒。

　　如果是天天洗澡，每次5—10分钟就可以，不要超过30分钟。推荐盆浴或木桶浴，这是因为泡在水里能促进皮肤吸收水分，并且能加快血液循环，改善皮肤代谢。洗澡时，不要搓，以免造成皮肤损伤，加重瘙痒。

　　另外，老人盆浴，水位不要超过心脏水平。可以将两把淀粉或燕麦煮开，放进浴缸里，浴后不要冲洗。淀粉浴和燕麦浴可以安抚皮肤，降低皮肤敏感度，保护皮脂膜，减轻皮肤瘙痒。

　　尽量选中性或弱酸性的沐浴露，不要用碱性的香皂、肥皂。判断酸碱性，看商品说明就可以。冬季洗澡，如果不是特别脏，可以不用沐浴露。

　　浴后一定要在皮肤没干透的情况下搽乳液，除了腋下、腹股沟，全身都要抹。小腿、腰、臀和前臂皮脂腺最少，最容易发生瘙痒，要多抹或反复抹。由于浴后乳液保湿作用只有一两天，因此即使不洗澡也要记得涂抹。