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腿一碰就青一块紫一块

2022.05.17

屈双擎副主任医师

　　乌青是由于皮下血管破裂，血细胞漏出至血管外并积聚在皮下组织中而形成的。根据乌青直径从小到大，我们将其分为：出血点、紫癜和瘀斑。

　　乌青的颜色也并不是青一块紫一块那么简单。如果你细心观察便会发现，乌青一般在早期呈暗红色或紫色，逐渐会转变为黄褐色或黄绿色，然后才慢慢退去。这是因为红细胞中含有血红素，从血管漏出之后，血红素不断分解代谢变化为其他物质，进而产生了这样的颜色变化。

　　正常人体具有非常精密而又复杂的止血系统，当机体遭到外来创伤时，便会启动应急防御体系。要理解为什么会产生乌青，就一定要对这套体系建立基础认识。

　　简单来说，这套系统由血管、血小板和凝血因子三个方面组成：

　　血管：人体的血管好比河堤，血液好比河水。在我们皮下组织中，分布着许多肉眼看不见的毛细血管，它们的平均直径只有8微米，比头发丝还要细10倍。血液通过这些血管到达组织，供给养分;

　　血小板：血管中的血小板就好比堤坝中的砖头，它们肩负着抢险突击队的重担。当血管出现破口时，它们会快速聚集到破裂处，封堵住血管的薄弱部位，避免出血的发生;

　　凝血因子：凝血因子好比水泥，它们能够将血小板紧紧粘附在一起，就好比水泥将砖头都粘在一起，砌成坚硬的堤坝，避免出血。

　　当发生碰撞后，毛细血管壁会破损。在正常情况下，身体会迅速做出反应：破损部位的血管会迅速收缩闭合;血小板和凝血因子也会蜂拥而至，齐心协力避免出血的发生或范围扩大。

　　如果损伤比较大，那么应急防御系统没来得及止血，那么血管中的血液就会使得一部分进入了皮下组织，之后就会出现了所谓的乌青。

　　所以，对于大部分正常人而言，只有当碰撞的力度较大，对毛细血管产生足够破坏时才会出现乌青。