糖尿病肾病是慢性肾病病病变的一种重要类型,是造成终末期肾衰的多见原因,是一型糖尿病的主要死因,在二型糖尿病,其严重性仅次于心脑血管疾病。糖尿病肾病可以分为五期,每一期的症状又不一样:一期为糖尿病初期,肾小球超滤过是此期最突出的表现。二期是肾小球毛细血管基底膜增厚以及系膜基质轻度增宽,尿白蛋白排泄率多数正常,可间歇性升高。三期是早期的糖尿病肾病期,GBM增厚以及系膜基质增厚增宽明显,小动脉壁表现出玻璃样变,表现出持续微量白蛋白尿。四期是临床的糖尿病,肾小球病变更重,部分肾小球硬化,尿蛋白逐渐增多,相当于尿蛋白总量要大于0.5克每24小时,肾小球清除率下降,可伴随水肿和高血压,肾功能逐渐减退,部分病人可表现为肾病综合征。五期是肾毒症期,血肌酐升高,血压增高。
2022-06-18