胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性的溃疡,在治疗上需要包括一般治疗和药物治疗,有的病人甚至需要手术治疗。一般治疗是指病人饮食、生活需要规律,防止劳累,防止精神的紧张,戒除烟酒,防止食用刺激性的食物,尽量的少用或者慎用非甾体类的抗炎药,或者是激素药等药品。在药物治疗方面,需要明确是否有幽门螺杆菌的感染。如果有幽门螺杆菌的感染,目前建议选择四联疗法,也就是应用质子泵抑制剂,比如耐信、艾司奥美拉唑等,以及加上铋剂,还有两种抗生素,疗程是10-14天,之后过一个月再复查幽门螺杆菌。如果没有幽门螺杆菌的感染,还需要抑酸的治疗,也就是刚才所说的质子泵抑制剂,它是首选的药物。十二指肠溃疡疗程是四周,胃溃疡的疗程是6-8周。之后还要结合胃黏膜的保护剂保护胃黏膜,比如说硫糖铝、胶体果胶铋等。手术治疗只适合少数的有严重并发症的病人,比如消化性溃疡的急性穿孔、上消化道大出血等。
2022-06-18