怎样判定胃溃疡穿孔？

胃溃疡穿孔的患者会觉得上腹部的疼痛难以忍受，以致被迫卧床，疼痛可放射到后背及右肩，当胃肠内容物弥散全腹时，则造成全腹性剧痛，患者有恶心、呕吐。穿孔初期由于剧烈的刺激可产生神经源性休克，患者面色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉速、血压下降、呼吸短促，一般历时不久即自行好转，约1~4小时后，腹痛可减轻，患者能起立行动，但呼吸更困难，拒绝牵扯腹肌的动作。经过12小时后，由于腹膜炎的发生，患者可以发生发热、心悸、气促、血压下降、尿量减少，病情不断加重，可以完善立位腹平片的检查，可以见到膈下游离气体的存在，有时也可以借助B超和腹部穿刺来明确诊断。

2022-06-18