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肩锁关节脱位怎么办

2022.05.17

李连欣主任医师

山东省立医院骨科

　　肩锁关节脱位属于现在比较常见的一种症状，大多数都是外伤造成的。当肩锁关节脱位之后，会出现局部疼痛、肿胀以及压痛，伤侧肢体无法外展和上举，前屈以及后伸活动也会受到限制，局部活动之后疼痛会逐渐加剧。

肩锁关节脱位属于现在比较常见的一种症状，大多数都是外伤造成的

　　检查的时候肩锁关节部位可以触摸到一个凹陷，也可以触及肩锁关节松动，一般手法很难复位。根据伤力及韧带断裂程度，可以将肩锁关节脱位分为三型：Ⅰ型：肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂，关节稳定，疼痛轻微，X线照片显示正常。Ⅱ型：肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂，关节稳定，疼痛轻微，X线照片显示正常，X线片显示锁骨外端高于肩峰;Ⅲ型：肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂，引起肩锁关节明显脱位。

　　肩锁关节半脱位主要治疗方式分为保守治疗和手术治疗，通常Ⅰ型肩锁关节脱位者，适当多休息，局部使用三角巾悬吊1周至2周左右保守治疗即可;Ⅱ型脱位者，可采用背带固定。适当用力栓紧，促使分离的锁骨外侧端压迫复位。复位之后，采用三角巾兜住患侧的肢体，固定大概4周至6周左右;也可以在局麻手术下，采用钢针固定肩锁关节部位，术后悬吊肢体，6周之后拔除钢针，进行肩关节的功能锻炼。对于Ⅲ型损伤的患者，因其关节囊及肩锁韧带、喙锁韧带均已断裂，所以只能采取手术治疗，常用的手术方法有肩锁关节切开复位内固定术、喙锁韧带重建或固定术等。

　　正常情况下，Ⅰ、Ⅱ型患者术后恢复良好，无任何后遗症，只有，Ⅲ型中部分患者会出现局部疼痛以及活动受限等症状。通常手术之后，需要保持清淡的饮食，适量补充营养物质，促进身体的恢复，避免从事重体力的劳动。