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腰椎间盘突出手术治疗有什么后遗症

2022.11.16

陶松年主任医师

　　腰椎间盘突出通常是指腰椎间盘突出症，患者手术治疗后可能会出现马尾综合征、退变性腰椎失稳症、硬膜外纤维化等后遗症，具体如下：

　　1、马尾综合征

　　如果腰椎间盘突出症患者病情复杂增加手术难度或者术中操作不当，过度牵拉神经根、出血导致术野不清而误伤马尾神经等，都会导致术后出现马尾综合征的后遗症。患者主要表现为腰骶部疼痛、下肢感觉障碍、下肢运动障碍、大小便异常、性功能障碍等。

　　2、退变性腰椎失稳症

　　腰椎间盘突出症患者如果采取的是全椎板切除术，在术中过分强调手术的彻底性而影响到脊柱的稳定性，或者术后未及时锻炼，会出现腰椎失稳的后遗症。随着病情进展，会发展为退变性腰椎失稳症，患者常表现为活动后下腰痛，制动后减轻或消失;腿部屈伸活动受阻感;走路、下楼梯时可突然摔倒等。

　　3、硬膜外纤维化

　　腰椎间盘突出症手术后残留的椎间盘碎片、硬膜外血肿组织可形成瘢痕组织，术中过度牵拉硬膜组织会引起术后硬膜粘连，此类因素都会导致硬膜外纤维化的发生，当纤维化组织通过骨质缺损进入椎管内时，会导致患者的原发病症状加重，如腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等。