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腰椎穿刺注意事项有哪些

2022.05.17

李连欣主任医师

　　腰椎穿刺是目前在神经内科、脑外科、骨科等科室比较常见的检查方式，也是手术之前进行腰椎麻醉的方法，这项检查就是在人的腰背部进行穿刺，将穿刺针直接刺破硬膜囊，抽取出一定的脑脊液来，通过对脑脊液的性质进行检测，可以帮助医师诊断神经系统疾病比如细菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎或者结核性脑膜炎，脑出血，乙型脑炎等，还可以诊断脊髓的疾病，血液性疾病等。

腰椎穿刺是目前在神经内科、脑外科、骨科等科室比较常见的检查方式，也是手术之前进行腰椎麻醉的方法

　　腰椎穿刺的操作简单易行且安全性较高，患者一定要配合医生，才能保证穿刺工作可以顺利的进行，积极的配合也可以减轻自身的痛苦，尽量一次性的穿刺成功。在穿刺的时候有几点注意事项，第一点就是要注意穿刺的体位，患者躺在病床上要选择弯腰侧卧位，充分的暴露腰背部，可以弯腰抱住自己的膝盖。第二点就是严格无菌技术，医师在操作中需要严格遵守无菌技术原则，防止引起感染。第三点就是穿刺针应带针芯，穿刺针头斜面应与身体纵轴平行，穿刺的时候要小心，动作要慢。第四点就是操作过程中密切观察病人的反应，如果有明显的不适及时停止操作。第五点就是操作结束后，患者应平卧6小时左右，术后可适当补充液体。第六点就是穿刺以后观察有无后遗症或者头昏，头痛，发热等症状，以防止出现脑疝的风险，还要注意有无大小便功能异常以及双下肢的感觉功能障碍，一旦出现这种症状需要及时就医。第七点就是腰部软组织有感染的、有颅内压增高的或者本身有脑部肿瘤、有较重的呼吸循环衰竭的、年老体弱的这类人是不能进行腰椎穿刺的。