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右肾突然疼痛难忍

2022.05.18

王琳副主任医师

　　右肾突然疼痛难忍，可能是因为右肾结石、炎症、恶性肿瘤导致的，需要针对具体病因进行治疗。

　　1、结石

　　如果患有右侧肾结石，当结石发生嵌顿时可以导致患者出现突发性的疼痛，多为钝痛或者隐痛，同时还可能伴有血尿现象，主要与机体的代谢紊乱或者尿路梗阻、感染等因素有一定的关系。

　　当出现剧烈疼痛现象后，首先患者可以遵医嘱使用止痛药物，比如双氯芬酸钠、吲哚美辛等。还可以配合解痉药，比如阿托品、山莨菪碱等。在疼痛得到控制之后，患者可以选择微创治疗将结石粉碎，最后排出体外。

　　2、炎症

　　右侧肾炎可以导致患者出现腰部疼痛、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等典型症状，同时还可能伴有发热、乏力、全身酸痛、体重下降等表现。各种病原体的感染可以导致肾炎，非感染引起的肾炎的病因尚未明确，主要考虑与自身免疫紊乱以及遗传因素等有关。

　　首先患者可以遵医嘱使用利尿药物减轻水肿，比如氢氯噻嗪、呋塞米等。如果出现大量蛋白尿现象，可以使用激素类药物治疗，比如泼尼松、甲泼尼松等。针对感染，可以根据药敏试验结果选择有效抗生素进行控制，比如头孢、青霉素等。

　　3、恶性肿瘤

　　当肾脏肿瘤增大到一定程度时，可以压迫局部组织，引起肾肿大、疼痛、血尿等现象。目前肾癌的病因尚未明确，但考虑与遗传因素、吸烟、过于肥胖、高血压等有关。

　　无论是何种类型的肾恶性肿瘤，都应该在早期选择根治性肾切除术，后期根据病情由医生决定是否需要配合化学药物治疗、放射治疗等来控制肿瘤增长以及转移。如果肿瘤累及范围广、邻近器官受累，已经失去手术价值，可行姑息性肾动脉栓塞治疗，同时辅助放疗和化疗。