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丁酸脱氢酶偏高的原因及危害

2022.05.18

王琳副主任医师

　　丁酸脱氢酶的全称为α-羟丁酸脱氢酶，其参考值范围为90-182U/L，含量偏高大多是存在心肌损伤，如风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎，但部分血液病也会引起α-羟丁酸脱氢酶升高。

　　1.风湿性心脏病

　　风湿性心脏病主要是人体感染A组乙型溶血性链球菌形成风湿热并反复发作引起，因患者心脏在发病后受损严重，所以心肌中的α-羟丁酸脱氢酶会被释放入血导致含量偏高。

　　风湿性心脏病的危害主要体现在心功能异常，通常患者发病后心脏瓣膜受损较为严重，可发展为慢性进展性病变，有可能导致心功能失代偿并出现心慌、气短、乏力、咳嗽、呼气困难、水肿、咳粉红色泡沫样痰等情况。

　　2.急性病毒性心肌炎

　　患者感染柯萨奇B组病毒、细小病毒B-19、人疱疹病毒6型、ECHO病毒时均有可能诱发病毒性心肌炎，因病毒侵袭心脏导致心肌坏死并释放α-羟丁酸脱氢酶入血，所以含量偏高。

　　病毒性心肌炎危害主要体现在损伤心肌、损害心脏功能，但患者的临床表现取决于病变的广泛程度与部位，其中轻症患者可出现胸闷、胸痛、心悸等症状，严重者则可自感心慌严重，有可能出现心脏停跳、心跳节律不齐等情况。

　　3.血液病

　　α-羟丁酸脱氢酶在红细胞中的活性相对较高，所以巨幼细胞性贫血或溶血性贫血患者在发病时可因红细胞破坏增加导致血清中的α-羟丁酸脱氢含量升高。

　　因此类血液疾病可直接导致人体血液中的红细胞减少，所以患者血液的携氧能力明显下降，较易因脑组织及其他脏器组织缺氧出现眩晕、乏力、疲倦嗜睡、胸闷、心悸、呼吸急促、认知能力下降等症状，同时体型明显消瘦、肤色苍白，可伴有严重的食欲不振情况。