双氯芬酸钠缓释片（迪根）

1、避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。 

2、根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。 

3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的，这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状。也无论患者是否有胃肠理不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化，当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔。其风险可能是致命的。 

4、针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心就模寨和中风的风险增加，其风险可能是致命的，所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可然有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危应因素的患者，其风险更大。即使既住没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。 患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力，言语含糊等症状和体征。而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。 

5、和所有非留体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这然药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。 

6、有高血压和/或心力衰端（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。 

7、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合证（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告如患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。 

8、血液系统异常、高血压、心脏病患者慎用。 

9、因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。 

10、对那些有胃肠道症状或曾有胃肠溃疡病史，严重肝功能损害患者，如需应用双氯芬酸，应置于严密的医疗监护之下。 

11、心、肾功能损害者正在应用利尿药治疗、进行大手术后恢复期患者以及由于任何原因细胞外液丢失的患者慎用，应慎用双氯芬酸。 

12、用药过程中，如出现明显不良反应，应停药。 

13、服用需整片吞服，不能弄碎。 

14、个别需要长期治疗的患者，应定期检查肝功能和血象，发生肝功损害时应停用。 

15、有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者在服用期间，应禁止驾车或操纵机器。 

16、应注意与锂制剂、地高辛制剂、保钾利尿剂、抗凝血剂、降糖药和甲氨嘴呤等配合使用的剂量及不良反应。 

17、体重较轻的患者应降低用量。