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没发烧但是头晕乏力流鼻涕

2022.05.18

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王琳副主任医师

天津医科大学总医院老年病科

　　没发烧，但是头晕、乏力、流鼻涕，多与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻息肉等疾病有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：

　　1、上呼吸道感染

　　属于普通感冒的典型症状，以鼻咽部黏膜炎症为主要表现，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，疾病早期流的鼻涕是清水样鼻涕，2-3天后清水样鼻涕会变逐渐转为稠状。患者基本无发热症状，但是病情严重者会伴有乏力不适、头晕头痛、四肢酸痛、周身酸软等症状。

　　普通感冒病情较轻者，通过多休息、多喝水、加强营养等一般调理后可达到自愈。如果相关不适症状较重，可遵医嘱选择性使用复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊等药物进行治疗。

　　2、过敏性鼻炎

　　过敏性鼻炎主要临床症状是会流大量清水鼻涕，由于鼻粘膜弥漫性水肿、肿胀，鼻腔通气狭窄，所以患者只能长时间经口呼吸，当氧气吸入不足时，引起大脑缺氧，则会诱发头晕、乏力等症状。

　　过敏性鼻炎首选药物治疗，患者可服用西替利嗪、氯雷他定，鼻喷布地奈德、糠酸莫米松等药物对鼻塞、流鼻涕等症状加以治疗缓解。如有下鼻甲增生肥大，可行黏膜部分下鼻甲切除术治疗。如诱发过敏性休克，应立即就医，采取紧急治疗。同时积极查明过敏原，日常避免接触。

　　3、鼻息肉

　　鼻塞、流鼻涕属于鼻息肉的常见症状，除了流清水涕，感染时也可流脓涕，长期鼻塞会导致呼吸困难，从而容易引起头晕、乏力的症状，症状严重的患者甚至还会伴有面部疼痛、嗅觉丧失等情况。

　　鼻息肉治疗以药物、手术相结合为主。息肉较小、仅有不适症状的情况下，可使用糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等糖皮质激素药物治疗;如息肉较大或者数量较多，相关并发症已经逐步加重，这种情况下需要做鼻内镜手术治疗。由于鼻息肉有复发的可能性，所以术后应复查术腔6个月，随访观察2年以上。

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