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糖尿病肾病早期哪些症状

2022.05.09

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周旭升

周旭升副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院内分泌科

　　现如今，生活水平不断提高，人们生活压力不断增大，有越来越多的朋友患上了糖尿病肾病，这种症状无疑是非常可怕严重的。很多朋友都很好奇它的病因。那么，糖尿病肾病早期症状有哪些呢?

　　1、水肿

　　临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

　　2、蛋白尿

　　早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

　　3、高血压

　　在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。

　　4、肾功能衰竭

　　糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。

　　5、肾功能不全

　　肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症、尿毒症是其最终结局。这些糖尿病肾病的症状比较常见。

　　6、贫血

　　有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。

　　7、其他脏器并发症

　　表现心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变，糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。

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