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糖尿病肾病分期标准5期指什么

2022.05.09

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张敬锋

张敬锋副主任医师

北京中医药大学东方医院肾内科

　　第一期就是急性的肾小球滤过率增高期，第二期就是正常白蛋白尿期，第三期叫做早期糖尿病肾病，第四期就是显性的一个糖尿病肾病期，第五期则是肾衰竭期。

　　张敬锋：糖尿病肾病按照就说疾病的一个轻重程度还有病理改变的情况，可以分为五期，第一期就是急性的一个肾小球滤过率增高期，这一期的话病人基本上没有任何不适的一个症状，主要就是肾小球滤过率升高，气质上没有任何改变，第二期的话就是一个正常白蛋白尿期，这一期实际上病理已经有所改变，会出现肾小球的一系列的一个后坏，但是病理改变比较轻浅，症状上也是同第一期没有特殊的一个症状，第三期就叫做一个早期糖尿病肾病。

　　这一期除了病理改变进一步加重之外，还会出现一个微量白蛋白尿，当然第三期的微量白蛋白尿程度并不重，每天大概是0.3克每天，就是说白蛋白的一个排出率，第四期就是显性的一个糖尿病肾病期，在这一期里头微量白蛋白尿会进一步的增加，肾脏的病理损害也会进一步增加，出现肾小球的硬化、纤维化，出现肾小球的荒废，这期是肾功能肾小球的滤过率还没有太明显的变化，但是尿蛋白的排出率明显增加，每天尿蛋白的排出率可以高达3.5克以上，到五期则是肾衰竭，在这一期里肾功能肾小球的滤化率已经有明显的改变，出现一个肾小球滤过率的下降，生活能力变差，出现肌酐的升高等等。

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