9 糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一,我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。
周旭升:糖尿病肾病是说,长期的高血糖状态损伤了人体的肾脏以后,产生的一系列病变,糖尿病的肾病临床上我们一般分为五期,根据肾功能损害一般分为五期,早期的糖尿病肾病是代偿期,指肾功能产生损伤以后,人体可以代偿,可以出现力高黧剥离状态,甚至可以出现肾脏的一个体积增大,而进入二期以后,可以间断出现微量白蛋白尿,或者是尿蛋白肌酐比例升高,但是这种情况常在休息时缓解,而一旦在休息时也出现持续的微量白尿或者是尿蛋白肌酐比例升高的时候,我们则考虑他进入了三期肾病期,四期肾病期的明显标志是出现临床显性蛋白尿,即我们所查的尿常规中的出现尿蛋白,这是糖尿病肾病进入临床的一个标志。而五期则是一个肾功能衰竭期,表示糖尿病的肾功能进入中末期阶段。糖尿病肾病属于微血管病变,实际也是因为我们的高血糖状态对肾脏的血管产生了损伤,而导致了肾小球、肾小管功能的异常,而出现的肾功能障碍。肾脏的临床表现主要是表现为蛋白尿,包括微量白蛋白尿以及显性蛋白尿,后期可以出现高血压,肾型高血压这些。
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