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反流性食管炎的症状和治疗方法

2022.05.17

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严苏主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

　　反流性食管炎的症状有反流、烧心、嗳气、胸痛等，具体如下;

　　1.反流

　　由于食管下段括约肌松弛，在进食后，胃内容物可出现反流，由于胃内容物通常呈酸性，会引起反酸，可伴有恶心、呕吐等症状。

　　2.烧心

　　胃内容物具有一定的刺激性，反流至食管时，会刺激食管神经，导致胸骨后出现烧灼样疼痛。

　　3.嗳气

　　由于胃肠动力异常，导致进食后食物消化速度降低，会发酵产生气体，引起嗳气，可伴有腹胀、放屁等表现。

　　4.胸痛

　　由于食管长期受到胃酸的侵袭，导致局部黏膜出现损伤，引起疼痛，症状可在进食时加重。

　　反流性食管炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解不适，具体如下：

　　1.一般治疗

　　避免进食后立即躺卧，睡觉时可将上半身适当抬高，可减少胃内容物的反流，避免进食高脂、高糖食物，否则会增加消化负担，避免进食过烫、过酸的食物，否则可刺激食管黏膜，加重不适，禁烟禁酒，可进行适当运动，控制体重在正常范围内。

　　2.药物治疗

　　患者可口服枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物增强胃动力，加速胃排空，伴有反酸症状者可服用雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等药物抑制胃酸，服用碳酸铝咀嚼片、硫糖铝咀嚼片等药物保护损伤的黏膜，避免症状加重。

　　3.手术治疗

　　若药物治疗效果不佳，可在腹腔镜下行胃底折叠术，可增大食管压力，避免胃内容物反流。

　　若患者不及时治疗，后期可能出现上消化道出血、食管狭窄等并发症，引起呕血、黑便、吞咽困难等情况，少数患者可出现癌变。

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