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精神因素和慢性胃炎有关吗

2022.05.17

胡立明副主任医师

　　慢性胃炎的发生跟精神因素有很大的关系。紧张焦虑往往会造成激素水平发生变化，另外焦虑紧张还会导致胆汁反流，药物对胃黏膜的损伤也很大。

　　胡立明：当然还有一种情况，给大家讲慢性胃炎的发生跟精神因素有很大的关系。为什么这么讲?我们精神心理因素，这些年我们在临床上有重视，为什么说我紧张焦虑也会引起胃炎?因为是这样紧张焦虑往往会造成我们的激素水平发生变化，我们的激素水平发生变化，就会造成我们胃内的血供损伤因子和它的恢复的抗损伤的因素，又发生这种力量的平衡就会发生变化，会造成我们这个黏膜的损伤以后不容易及时的愈合、修复，造成严重的持续。

　　另外焦虑紧张还会导致我们胆汁反流这种发生，胆汁反流的发生，因为胆汁它正常情况下都应该排到肠道里面去，如果它反流到胃里来，作为这个黏膜，大家知道胃黏膜是怕碱不怕酸，因为它这种盐酸、胃酸是浓度非常高的强酸，对我们黏膜都没有影响。但是碱类就不同了，会造成很大的影响。但是一旦出现这种胆汁反流，反反复复发生，就会对粘膜的损伤慢性化。

　　当然像其他手术影响，比如胆道的手术，胆道手术以后可能会造成这个胆囊，它没有失去以后就没有这个存储浓缩的这个功能，会造成这个胆汁的淤积，不能反流到胃里来，或者胃的大部切除，也可能会造成这个胆汁逆流造成损伤。尤其现在我们现在还有一种现象，就是说我们临床用药的复杂性，大家知道我们现在临床很多慢性疼痛的病人，还有心脑血管疾病的病人，都要长期服用大量的一些药物，比如说阿司匹林，还有一些个止疼药。这些药物对我们的胃黏膜的损伤近些年也是越来越常见的，也是我们需要重视的。尤其是中老年人，这种情况我们更要重视。