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月经小腹疼痛的原因

2022.05.17

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吴静主任医师

苏州大学附属第一医院妇产科

　　女性来月经时小腹疼痛一般是指痛经，原发性痛经可能是由于月经期体内激素水平异常、经血排出不畅、子宫发育不良导致的，继发性痛经可能是子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病诱发的。

　　1、体内激素水平异常

　　女性的月经受到下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，月经来潮时会分泌前列腺素、血管加压素等激素使之水平升高，进而刺激子宫平滑肌和血管引起子宫剧烈收缩、血管痉挛，从而使子宫缺血，引起痛经现象。月经期内皮素和去甲肾上腺素也会分泌增多，也可能引起痛经。

　　2、经血排出不畅

　　子宫内膜蜕膜较大、子宫位置过度倾屈都可能导致经血排出不畅，引起经血潴留并刺激子宫收缩，出现痛经症状。

　　3、子宫发育不良

　　部分女性子宫发育不良，导致子宫肌肉和纤维组织的比例失调，会引起子宫异常收缩，因此也会出现痛经现象。

　　4、子宫内膜异位症

　　该病可能是由于经血逆流、上皮化生、遗传等多种原因导致的。女性排出的子宫内膜组织在其他部位生长，就可能会出现周期性增生、疼痛以及出血的症状。

　　5、盆腔炎

　　盆腔炎是由于病原体感染导致的。如果患者不能及时治疗控制炎症反应，就可能会发展为慢性疾病迁延不愈。而慢性盆腔炎患者一般可见盆腔充血症状，所以经期可见痛经、小腹下坠等症状。

　　6、子宫肌瘤

　　该病可能是由于遗传、性激素水平异常、干细胞突变等原因引起的。月经期女性出血量较大，可能会导致子宫肌瘤缺血，进而引起痛经的症状，子宫肌瘤也可能会影响子宫收缩从而出现痛经。

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