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子宫内膜炎怎么检查才能确诊

2022.06.18

吴静主任医师

　　子宫内膜炎一般需要结合患者的临床症状、医生查体、实验室检查、影像学检查以及病理检查结果共同确诊。

　　1、临床症状

　　患者突然出现下腹部疼痛、发热、白带增多、月经异常或者腰酸等症状，且在活动或者同房后疼痛感明显加剧，则提示有患子宫内膜炎的可能性。

　　2、医生查体

　　首先可以做全身性的体格检查，如果患者出现体温升高、心率加快、腹部有压痛、反跳痛等体征，怀疑与子宫内膜炎有关。其次，还需要进行妇科检查，如果患者可见阴道内有脓性分泌物且伴有明显异味，宫颈可见充血和水肿症状，按压时可出现子宫疼痛和活动受限现象，则可能提示存在子宫内膜炎。

　　3、实验室检查

　　患者需要进行血液检查、宫颈分泌物检查等，可见白细胞和C反应蛋白升高，血沉增快的现象，表示患者体内存在急性细菌感染，可能与子宫内膜炎有关。除此之外，如果在显微镜下观察到分泌物标本内有白细胞出现，也表示存在炎症。

　　4、影像学检查

　　主要包括腹部B超和腹腔镜，仅用于合并盆腔炎等较为特殊的情况下，单纯子宫内膜炎患者无需进行该检查。

　　5、病理检查

　　取子宫内膜组织进行活检，判断是否存在炎症因子。

　　大部分情况下，通过前三项检查就可以诊断子宫内膜炎，如果患者病情较为复杂无法确诊，则可以酌情进行影像学检查和病理检查来帮助确诊。