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同房时女性疼痛是什么原因怎么治疗

2022.05.17

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吴静主任医师

苏州大学附属第一医院妇产科

　　同房时女性疼痛可能是由于性行为不当、阴道干涩、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、先天性生殖器发育异常等情况引起，需根据病因分析如何治疗，具体如下：

　　1.性行为不当

　　若同房过程中过于激烈，动作幅度较大可能会造成女性阴道裂伤，引起出血与疼痛。

　　出现阴道裂伤应禁止同房，若伤口较小，无需进行特殊处理，注意保持会阴部位清洁，可自行愈合，若出现头晕、乏力且阴道出血量较大、下腹部疼痛进行性加重，则可能是出现黄体破裂，应及时到院就诊，避免引起失血性休克，可通过腹腔镜手术缝合黄体破裂部位，帮助止血。

　　2.阴道干涩

　　若患者处于更年期，卵巢逐渐萎缩，可导致阴道黏膜分泌较少，引起阴道干涩，同房时出现疼痛。

　　可在同房时使用避孕套或是无毒润滑剂，可有效避免同房时出现疼痛。

　　3.阴道炎

　　若女性患有阴道炎，由于炎症刺激，阴道黏膜糜烂、肿胀，这时若同房可能会引起阴道疼痛，甚至出现出血的情况。

　　患者可服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物抑制炎症的发展，若疼痛难忍，可口服阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若患者为滴虫性阴道炎，可通过性交传播，为避免交叉感染，固定性伴侣应配合同时治疗。

　　4.盆腔炎

　　患者若患有盆腔炎，由于盆腔炎会引起盆腔充血、粘连，同房时可引起子宫收缩，导致腹部疼痛。

　　盆腔炎患者可服用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。

　　5.子宫内膜异位症

　　若子宫内膜异位症病灶处在子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带等部位，在同房中可能会牵扯到内膜异位结节，会引起难以忍受的疼痛，且月经来潮前疼痛可出现加重。

　　可通过服用吲哚美辛缓释片、布洛芬片缓解疼痛，若局部病变加重，可通过腹腔镜手术将内膜异位结节部位切除，达到治愈的目的。

　　6.先天性生殖器发育异常

　　若患者存在阴道闭锁、狭窄、短小或是阴道纵膈、横膈等先天性生殖器发育异常，同房时通常会引起局部疼痛，且同时伴有阴道插入困难。

　　此类情况通常需要通过阴道再造整形术进行治疗。

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