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肥胖导致高血压

2022.05.17

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强华副主任医师

西安交通大学第一附属医院心血管内科

　　肥胖导致高血压，可能与体重增加、胰岛素抵抗、血脂异常等因素有关，具体如下：

　　1、体重增加

　　肥胖患者体重明显升高，心脏需要泵入更多的血液，来保证重要器官的供血和供氧，进而造成血液循环量增加，使血压水平明显升高。

　　2、胰岛素抵抗

　　肥胖患者可能会存在不同程度的胰岛素抵抗，导致继发性高胰岛素血症，由于肾脏水钠重吸收增加导致水钠潴留，使血容量增加，从而引起血压升高。

　　3、血脂异常

　　肥胖患者会合并血脂异常，长期血脂升高，可引起动脉粥样硬化，导致血液对血管壁压力增高，而出现高血压症状。

　　肥胖导致高血压的治疗方法包括一般处理、药物治疗等，具体如下：

　　1、一般处理

　　在饮食方面应以低脂、低盐饮食为主，限制高脂肪、高热量食物的摄入，比如肥肉、炸鸡、糖果、巧克力等;可以多吃新鲜的蔬菜，比如青菜、茄子、莴笋等。同时要坚持体育锻炼，比如跑步、散步等，能够消耗体内多余的热量，控制体重。

　　2、药物治疗

　　患者可以在医生的指导下服用降压药进行治疗，比如贝尼地平、卡托普利、依那普利等。若患者合并高血脂症，还可以使用洛伐他汀、辛伐他汀等他汀类以及非诺贝特、苯扎贝特等贝特类调脂药物治疗。

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