右腿膝盖疼痛怎么办

　　右腿膝盖疼痛可能是由于肌肉拉伤、膝关节滑膜炎、风湿性关节炎、髌骨骨折等原因引起，需要根据原因进行针对性治疗，具体措施如下：

　　1.肌肉拉伤

　　肌肉拉伤常常可表现局部肿胀、疼痛，轻度肌肉拉伤一般不需要特殊治疗，经过适当休息、饮食调理，多数症状可逐渐恢复。部分患者还可通过局部冷敷、支架固定、抬高患处等方式缓解疼痛症状，疼痛明显者还可应用双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等药物治疗。肌肉断裂者必要时可考虑行手术治疗，如肌腱缝合术等。

　　2.膝关节滑膜炎

　　该病患者就诊时常常主诉膝关节肿胀、疼痛及活动受限等，少数患者可伴有皮肤温度升高、股四头肌萎缩等症状。针对膝关节滑膜炎，早期需要固定患处2-3周左右，同时需要注意卧床休息，以减轻关节负担。疼痛明显者可在医生指导下应用非甾体抗炎药物治疗，主要药物包括布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片等。活动受限明显者，则可向关节腔内应用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素药物治疗。保守治疗无效者，可考虑行手术治疗，主要方式包括关节镜下膝关节内滑膜切除术、膝关节镜手术等。

　　3.风湿性关节炎

　　风湿性关节炎多呈游走性、多发性，可累及膝、踝、肘、腕等多个部位，常常表现为局部的红肿、酸痛。针对风湿性关节炎，首先需应用注射用苄星青霉素、注射用青霉素钠等抗生素药物对抗感染。针对疼痛症状，可应用阿司匹林片、尼美舒利片等非甾体抗炎药物治疗。已并发心脏炎者，还需应用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等糖皮质激素药物治疗。

　　4.髌骨骨折

　　髌骨骨折亦可导致局部的肿胀、疼痛症状，髌骨骨折急性期应立即限制膝关节活动，以免进一步损伤，当肿胀、疼痛加剧时，首先可采取局部冷敷减轻关节肿胀，随后进行热敷以改善循环。疼痛明显时还需应用吲哚美辛片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。急性期后还需应用石膏托和下肢支具固定患处4-6周左右，固定期间若关节内血肿压力增大，可在无菌条件下抽出积血并加压包扎。骨折移位明显者还考虑手术干预，主要方式包括髌骨骨折内固定术、髌骨骨折切开复位内固定术、髌骨骨折内固定术-纵穿钢丝内固定术等。

　　肌肉拉伤者若局部肿胀严重，还可通过中医放血疗法缓解症状。膝关节滑膜炎者日常中需要避免屈曲膝关节，康复锻炼过程中还可局部应用护膝以保护关节。风湿性关节炎者日常中需要注意保暖，同时需增添适当运动以增强免疫力。髌骨骨折术后患者还需要尽早下床进行能力范围内的功能锻炼，如抬腿，术后6周左右还需做膝关节主动屈伸活动训练。