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膝关节僵硬疼痛怎么办

2022.05.17

包肇华主任医师

苏州大学附属第一医院骨科

　　膝关节僵硬疼痛，一般与创伤性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病因素有关，可根据病因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：

　　1、创伤性关节炎

　　创伤性关节炎指膝关节在创伤的基础上引发继发性骨关节炎，轻度损伤通常可以通过制动、多休息、理疗、针灸等方法进行调理治疗;期间可以在医生指导下配合服用塞来昔布、布洛芬等止痛药物，或者是关节腔内注入玻璃酸钠、地塞米松等药物提高疗效;重度损伤则需要进行关节镜手术治疗。

　　2、类风湿关节炎

　　类风湿关节炎发病多与遗传、自身免疫和感染等因素相关，症状以晨僵、肿痛较为明显，在疾病慢性期，患者需要注意多休息，减少活动，合理进行功能性锻炼，积极戒烟。而处于活动期，可以在医生指导选用甲氨蝶呤、双氯芬酸二乙胺等抗风湿药，以及双氯芬酸钠、洛索洛芬等非甾体类消炎镇痛药进行治疗。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑进一步来医院做关节功能恢复手术治疗。

　　3、痛风性关节炎

　　痛风性关节炎是由单钠尿酸炎沉积在膝关节内所产生的一种炎症反应，患者需要注意日常调理，包括积极调整生活方式，多卧床休息，给予局部冷敷固定处理，保证每日饮水量超过2000ml，有助于加快尿酸排泄的速度，以起到辅助治疗的作用。如果一般治疗效果不佳，可在医生指导下选用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等药物减少尿酸生成，促进尿酸排泄，提高疗效。若痛风性关节炎一直处于急性发作期，且药物控制不佳，则需要考虑进行关节置换手术治疗。