糖尿病患者突发重症感染怎么办?

　　随着当下糖尿病患者的增多，糖尿病患者突发重症感染的状况越来越引起人们的关注，一旦致病微生物在体内生长繁殖，则会引起脏器功能衰竭，并且因为感染，从而使该脏器或全身多脏器功能衰竭，尤为注意的是，如果不重视，则会是病症加重，威胁到患者的生命安全。

　　那么，糖尿病患者在什么情况下会突发重症感染呢?

　　首先我们要明白糖尿病患者由于代谢紊乱，常导致免疫系统功能低下，这是导致机体感染的中心环节。因此，以下几种情况最容易发生重症感染：

　　1、高血糖

　　高血糖会使血浆渗透压升高，白细胞内糖代谢紊乱，糖酵解能力降低，会导致中性粒细胞趋化、吞噬、杀菌能力下降。另外，长期的高血糖会有利于病原微生物的生长，这些病原微生物尤其是对人体呼吸道、泌尿道、皮肤和女性外阴部进行繁殖，因此常引起链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和念珠菌等病原微生物的感染。

　　2、代谢紊乱

　　糖尿病会引起患者代谢紊乱，因此会使患者体内的蛋白质分解加速，合成减慢，免疫球蛋白、补体生成能力减弱，淋巴细胞转化率降低，从而导致细胞及体液免疫应答作用减弱。

　　3、胰岛素缺乏

　　机体免疫细胞上存在着胰岛素受体，而胰岛素的作用，则在于体内外均能够促进B细胞和T细胞，使抗原呈递作用增强，所以，胰岛素的缺乏会使免疫细胞中和、吞噬毒素、血清调理素及细胞免疫功能下降，因而降低免疫功能。

　　4、血管病变

　　糖尿病患者易发生血管病变，使大、中和微血管结构和功能异常，致血流缓慢，血液循环障碍，从而影响了局部对致病菌的及时清除。

　　5、周围神经和自主神经病变

　　患者的周围神经病变表现为四肢感觉异常减退，一旦遭受损伤(溃破、挫伤、烫伤等)不早些发现，很容易将伤口感染;而自主神经病变常伴神经源性膀胱，膀胱肌无力，从而导致尿潴留，需插尿管，这为病原微生物的入侵、定殖、繁殖提供了条件。

　　6、皮肤的完整性受损

　　由于糖尿病周围神经病变和血管病变广泛存在，从而使皮肤易破损，故成为病原微生物的门户。

　　那我们该如何治疗糖尿病并发的重症感染呢?

　　首当其要的就是降血糖，严格控制高血糖是治疗的关键。当发生并感染时，机体正处于应激状态，因此血中的生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等会让高血糖因子增高，从而促进了血糖的升高，使感染更难控制。对感染较严重者，应及时停用口服降糖药，改为多次胰岛素皮下注射，

　　其次，根据感染的症状，选择合适的抗生素，一旦确定感染，患者应尽早做痰、尿、血、脓的涂片检查，培养及药敏试验，选择最佳的抗生素治疗。抗生素治疗可以联合为主，足量足疗程。

　　第三，患者应当改善机体的营养状况。因为糖尿病患者的代谢紊乱(糖、蛋白质、脂肪)，所以在患者治疗感染期间，不应过度节食及减肥，要摄入足量的蛋白质、维生素、无机盐等补充微量元素。另外，在治疗期间，多注意卧床休息，可暂停常规的运动治疗。

　　最后，如果在患病期间患者不降脂降压会有怎样的后果呢?

　　如上述，高血糖会导致体内脏器损伤，因此对患者血管极为不利——大血管的动脉粥样硬化，因而会发生脑梗、心梗;小血管的损伤会导致视网膜病变、肾脏疾病等。

　　研究表明，有46.4%的糖尿病患者死于心脏病，因此，并发心血管疾病是糖尿病患者最大的死亡原因。此外，糖尿病的病程平均持续15年后，有20%-30%的患者会出现慢性肾病;相当部分病人会进入尿毒症;更有人尚未进入尿毒症已死于心血管疾病。因此在降血糖的同时，降脂降压也尤为重要。

　　当患者遇到糖尿病突发重症感染时，不要慌，合理服药，调整饮食，多注意休息，一定能够克服此难关。

　　【参考文献】

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