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糖尿病肾病可以换肾吗

2022.05.17

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夏军主任医师

首都医科大学附属北京中医医院内分泌科

　　糖尿病肾病存在相关适应症时，可以换肾。

　　糖尿病肾病是指糖尿病导致的肾脏病变，存在肾功能不全，伴有冠心病、外周血管病变等并发症或者是肾小球滤过率在下降至15ml/min的情况下，可以考虑换肾。另外，患者因尿毒症引起营养不良、严重呕吐等症状或者是出现血容量负荷过重、电解质紊乱、血压难以控制等情况时，也可以考虑换肾。换肾治疗能够改善预后，提高患者的生活质量，延长寿命。

　　但是对于I期糖尿病肾病、II期糖尿病肾病，可以先不换肾。患者平时应保持低糖饮食，适当加强运动，控制好体重，保护肾功能，减慢病情进展。同时可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈、胰岛素等药物控制血糖，减轻高糖毒性。若糖尿病肾病引起高血压，可以使用卡托普利、贝那普利、厄贝沙坦等降压药控制血压，减少蛋白尿。如果患者通过以上治疗无效，病情持续加重，也可以考虑换肾。

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