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糖尿病前期一定会发展成糖尿病吗

2022.05.17

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夏军主任医师

首都医科大学附属北京中医医院内分泌科

　　糖尿病前期若不采取手段干预有发展成糖尿病的可能性，可通过改变生活方式、医学营养干预及药物治疗来预防发展为糖尿病。

　　1.改善生活方式

　　糖尿病前期患者每周应保持中等强度的体力运动不少于150分钟，养成良好的作息，早睡早起，此类措施对病情有良好改善作用。还可进行有氧训练，能够增强胰岛素敏感性、增加葡萄糖摄取;抗阻运动能够增加肌肉力量，而肌肉增加人体基础代谢也随之增加，有助于血糖的降低。也可将有氧训练和抗阻运动联合，能够避免运动的单一性，有利于增强患者运动依从性。

　　2.医学营养干预

　　糖尿病前期患者的饮食应严格控制热量的摄入，建议每日所需热量中45%-60%来自碳水化合物，25%-35%来自脂肪，15%-20%来自蛋白质，同时也要限制盐的摄入，每日摄盐不得超过6克。体重正常者一日至少三餐，主食、蛋白质等较均匀地分布在三餐中，需定时、定量，一般按照1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。体重基数较大的患者应适当控制体重，主食、副食摄入量需减少10%以上，存在饮酒习惯的患者需要戒酒。

　　3.药物治疗

　　若患者通过6个月的医学营养及运动干预仍未达到控制目标，比如患者无法严格遵守控血糖生活方式或空腹血糖大于6.1mmol/L、OGTT2小时血糖大于7.8mmol/L等，可通过药物治疗来控制血糖。患者应在医生指导下服用磺脲类药物，比如格列本脲、格列喹酮等药物，此类药物能够促进胰岛β细胞分泌胰岛素，能够有效的控制血糖，部分患者可以选择注射胰岛素，需严格在医嘱下执行，不可擅自停用或增加药量，以免出现不良反应。

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