建议病人积极控制好血糖、血压,特别是血糖治疗糖尿病神经病变的目的是第一个就是控制血糖,第二个就是防止神经病变进展一般逆转是比较困难的。
陈娟:糖尿病神经病变我们知道它是糖尿病慢性并发症之一,可以分为中枢性神经病变、周围性神经病变和自主神经病变。中枢性神经病变主要是介于糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗性昏迷、低血糖时候引起的神志改变,出现这样上述高血糖高渗性昏迷,以及糖尿病酮症酸中毒,我们这些都是急性并发症需要积极治疗原发病的。
第二个周围神经病变,周围神经病变最主要的就是一个这个肢端的对称性多发神经病变,患者会出现一个呈现出一个手脚的一个成袜套似或者是手套式的的一分布的一个麻木疼痛的感觉,对于这样的一个情况,我们会给病人用一些营养神经的药物比如说甲钴胺,以及改善疼痛的药物比如说阿米替林、加巴喷丁等等。
如果患者会出现一个自主神经病变的话,比如说恶心呕吐,一个胃轻瘫的表现,我们只能说用促进胃动力的药物改善症状,如果病人会出现一个排汗异常、便秘和腹泻交替我们只能说对症处理吧?其实最终的一个目的还是要建议病人积极控制好血糖、血压,特别是血糖我们治疗糖尿病神经病变的目的是第一个就是说控制血糖,第二个就是防止这个神经病变进展一般逆转是比较困难的。
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