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糖尿病抗体五项是什么

2022.05.17

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王世东

王世东主任医师

北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科

　　糖尿病抗体五项主要是指：

　　抗胰岛素自身抗体

　　对病情具有一定的诊断价值，适合从未使用过外源性胰岛素的患者，一般可体检出与胰岛素相结合的自身抗体。抗胰岛素自身抗体的出现与I型糖尿病有一定的关系。

　　胰岛细胞抗体64KD

　　胰岛细胞抗体有90%都是出现在胰岛细胞抗体，确诊后的1年往往会有抗体水平下降的情况。胰岛细胞抗体可更早期发现I型糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病患者出现抗胰岛细胞抗体阳性，可能以后会发生胰岛素依赖型糖尿病。胰岛素依赖型糖尿病或称I型糖尿病是一种渐进的慢性疾病，胰岛素依赖型糖尿病前期的时候通常没有特别的症状，该期甚至可持续多年，在此期间，患者胰岛素的早期释放在静脉注射或口服葡萄糖时表现较弱。对于多数病例来说，这些患者血液中含有胰岛细胞自身抗体及/或是胰岛素自身抗体。

　　胰岛细胞抗体40KD

　　胰岛细胞抗体40KD的情况通常在I型糖尿病年轻人群体中较为常发。

　　谷氨酸脱羧酶抗体

　　谷氨酸脱羧酶抗体是使谷氨酸转变为神经质γ-氨基丁酸的生物合成酶，应用于胰岛组织中，谷氨酸脱羧酶抗体可能是糖尿病自身免疫反应的始动靶抗原，用于Ⅰ型糖尿病的的诊断中。

　　抗酪氨酸磷酸酶抗体

　　抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)同样与I型糖尿病相关，在糖尿病前驱时期和1型糖尿病中的阳性率为50-75%，这是胰岛素进行早期活动的标准，抗体的出现暗示病情发展较为迅速。在年轻初发病者中的阳性率更高，与初发病进展速度有关。

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