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糖尿病蛋白尿是什么

2022.05.17

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张春芳

张春芳主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科

　　糖尿病蛋白尿是糖尿病的并发症表现之一，其说明了患者肾脏出现了问题。一般正常成人24小时尿蛋白总量小于150mg，青少年可略高但不超过300mg/24h，当尿中蛋白总量超300mg/24h而被检出时，即被称为蛋白尿。

　　蛋白尿这个问题需要引起重视，不少患者也因此头疼，因为尿中蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关，也是考量糖肾等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。普通人尿液中也会含有一些蛋白，但是比较少，并且常规检查尿蛋白呈阴性。而糖尿病患者的尿蛋白是由于肾脏病变引起肾小球功能改变，导致肾小球滤过膜通透性增加，从而使尿蛋白的问题出现，所以通过检查还是可以加以区分的。

　　糖尿病对肾脏最大的影响就是慢性肾脏疾病，也称为糖尿病性肾脏疾病，主要是全身性微血管病变表现，特点是肾小球毛细血管基底膜增厚，毛细血管通透性增加，肾脏微血管的病理改变可以导致弥漫性或结节性肾小球硬化。

　　从临床症状上来看，会有持续的蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，在晚期的时候还会有严重肾功能衰竭现象，这也是造成糖尿病死亡的主要原因之一。

　　每年因为慢性肾功能衰竭进行透析人数其实是处于递增趋势的，所以还是较为严重的，糖尿病患者除了监测血糖，预防和延缓糖尿病性肾脏疾病的发生和发展对提高糖尿病患者的生存率，改善其生活质量具有十分重要的意义。

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