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糖尿病神经性并发症有哪些

2022.05.17

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柴海兰

柴海兰副主任医师

淮安市中医院内分泌科

　　糖尿病神经性并发症还是会存在的，虽然看似仅是血糖出现了问题，但是因为血糖持久不降或者血糖浓稠度过高的话，还是会引起一系列的并发症，神经性的改变也是其中之一，而糖尿病神经性并发症类型还是比较广泛的。

　　糖尿病植物神经功能紊乱病理改变广泛，主要集中在周围神经、自主神经、颅神经几个方面，而脑及脊髓也可受累。在早期的时候，神经问题可能不是那么的严重，会表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。但是随着问题的严重，就会慢慢的变成轴突变性和髓鞘纤维消失，在髓鞘纤维变性的同时有再生丛的产生。而因为病变的进展，再生丛密度降低，提示为一种不恰当修复，此种现象尤其在T2糖尿病中常见。糖尿病神经病变的临床资料和电生理检查提示为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病变，其主要改变是炎性浸润、脱髓鞘和轴突丧失，与特发性CIDP很难鉴别。自主神经受累时，主要表现为内脏自主神经及交感神经节细胞的变性。微血管受累的表现主要是内皮细胞增生肥大，血管壁增厚、管腔变窄、透明变性，毛细血管数目减少，严重者可发生小血管闭塞。脑部病变主要累及脑血管，易发生中风，尤其是脑梗塞，有些可发生脑萎缩和脑硬化。脊髓病变以后索损害为主，主要为变性改变。

　　不管是哪一种并发症形式，对于糖尿病患者而言都是需要特别注意的，如果自己感觉不舒服，可以到医院通过神经肌电图检查、胃肠自主神经功能检查、膀胱功能检测、心血管方面的检查来加以明确。

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