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血常规哪一项看糖尿病

2022.05.17

殷学超副主任医师

　　首先，想要诊断糖尿病的话，需要以静脉血糖(血浆葡萄糖)为准。空腹血糖≥7.0mmol/L，或:餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或任意时间血糖≥11.1mmol/L。如果症状较为明显的话，通常测一次就可以了，如果没有症状过几天再测仍高也可诊断;其次，要看测血糖的时间。空腹血糖即禁食8-10小时后测的血糖值;餐后血糖，应该是从吃第一口饭开始计时，2小时后测的血糖值。由于餐后的2小时里，血糖值会受到影响，所以血浆血糖值≥11.1mmol/L才可以诊断糖尿病。全血的餐后血糖值和血浆血糖值基本相同，但是通常不用全血血糖值做为诊断。HbA1c是反映2-3个月的血糖平均值，正常值为4%-6%。糖尿病患者HbA1c的理想控制目标为<7%。糖化血红蛋白是控制糖尿病的金指标，它不会受其它因素忽高忽低的影响，能够比较好的反映一个阶段的血糖状况。糖尿病患者应至少半年测一次。

　　此外，口服葡萄糖耐量试验，如果通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来测量的话，那么正规过程需要30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平，即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L，上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。

　　糖化血红蛋白测定，糖化血红蛋白测定也是可以帮助查看是否患有糖尿病，正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%，当参考值大于9%时，预测为糖尿病的准确率为78%，当参考值大于10%时，一般来说预测为糖尿病的准确率为89%。