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糖尿病昏迷严重吗

2022.05.17

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殷学超

殷学超副主任医师

淮安市中医院内分泌科

　　糖尿病昏迷还是较为严重的，这主要是由糖尿病因素导致的以意识障碍为特征的临床综合征。出现这种情况包括2种临床类型，即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷(高渗性昏迷)，这两种类型也是糖尿病患者最常见、最危险的并发症状态，如果不及时处理，常导致死亡。

　　通常发病的都为中老年人，年龄上主要是在50～70岁之间，不少人本身有糖尿病的同时，也会带有心脏病史以及肾脏病变。发病比较慢，病人在发病前数天至数周，常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现，包括烦渴多饮、多尿、乏力、头晕、食欲缺乏及呕吐等。一些有身体衰竭现象的病人会有严重的脱水症状，然后这个阶段就会出现皮肤干燥和弹性减退，眼球凹陷，舌干并可有纵行裂纹之类的表现。并且患者有周围循环衰竭时，脉搏快而弱，卧位时颈静脉充盈不全，直立性低血压，站立后收缩压降较平卧时低1.3kPa(10mmHg)以上。

　　不少患者在就诊的时候就已经处于休克状态，但是因为大量的脱水，所以不会在其身体上发现冷汗，有些患者虽然脱水严重，但是自己没有很好的发现，这是因为血浆的高渗状态促使细胞内液外出，补充了血容量，可能掩盖了失水的严重程度，而使血压仍然维持正常。

　　此外，患者的神经因素也会有影响，一些患者会有癫痫、偏瘫、肌肉松弛之类的异常反应。

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