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糖尿病尿酮高怎么回事

2022.05.17

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殷学超

殷学超副主任医师

淮安市中医院内分泌科

　　一些糖尿病患者会有尿酮高的情况，但是绝大多数的患者都不清楚为什么会有尿酮高的现象，其实出现这样的情况可以从三点来看：

　　第一：可能是酮症的原因，这是糖尿病常见的并发症之一。酮体是脂酸在肝内正常的中间代谢产物，是肝输出能源的一种形式，正常情况下，血中仅含有少量酮体，为0.03～0.5mmol/L，在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时，脂酸绛解加强，酮体生成增加，尤其是糖尿病患者酮体生成的量为正常情况的数十倍，血中酮体升高，可导致酮症酸中毒。而1型糖尿病患者酮体含量升高的情况还是比较显著的，所以，面对这样的情况，最好及时补液，而对于糖尿病情况较为严重的患者而言，还需要注射胰岛素治疗。

　　第二：人体在饥饿或者高脂低糖膳食的时候，容易出现脂酸绛解加强，酮体生成增加，而糖尿病的患者生成酮体的量要多于正常人的数十倍，一旦血中酮体升高，就容易导致酮症酸中毒。

　　第三：重症糖尿病患者因为体内胰岛素较为缺乏，并且糖利用小狗不是那么的好，容易造成脂肪分解，从而有大量酮体并在血中堆积，引起糖尿病酮症酸中毒，这样的情况，若是不及时治疗的话，很可能威胁患者生命。如果只是少量的情况，那么不需要特别的担心，得到良好的控制的话，酮体症状自然也会消失。

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