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糖尿病能引起尿毒症吗

2022.05.17

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于一江

于一江副主任医师

淮安市中医院内分泌科

　　需要特别注意的是，严重的糖尿病还是会有尿毒症的风险的，这一点不能忽视。

　　糖尿病肾病是构成尿毒症最关键的因素，具有遗传背景，根据长期的观察发现，同一种族中其发病也有一定的家族聚集性，所以在很多的时候，有些患者自身也特别注意控制，还是会有糖尿病肾病或者说治疗之后恢复的效果并不是那么的好，这其实与遗传有一定的关系。

　　此外高血糖高血压也是导致最终尿毒症的因素。由高血糖产生的一系列代谢紊乱是糖尿病肾病发生并最终发展成尿毒症的重要因素，血糖在很长一段时期内升高，那么肾组织蛋白与葡萄糖分子就会发生一些作用，使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变，最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。高血压可加速糖尿病肾病的发展及肾功能减退，从而间接的导致了尿毒症。对于1型糖尿病病友，很大一部分的高血压都是糖尿病引起的。而2型糖尿病病友中，高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样，高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。在糖尿病阶段，控制血压非常重要，尤其对1型糖尿病患者，如果在糖尿病肾病早期控制血压可将尿毒症的发展延缓10—20年左右。

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