糖尿病性视网膜病变

　　在我国，每十个人中就有一个是糖尿病患者。糖尿病大多控制血糖就可以了，所以无需过于担心。而糖尿病并发症却是非常严重的，其中糖尿病性视网膜病变是糖尿病眼病中的常见类型，早期症状不明显且不影响视力，因此不易发现。若不及早治疗，很可能造成不可逆转的病变，严重者不得不摘除眼球。

　　由于血糖过高，高糖的血液会造成血管内皮的损伤，导致微血管、大血管的病变，眼底的微血管病变会导致眼底动脉硬化、出血，继而影响视力。很多糖尿病患者都存在不同程度的视力模糊问题，这其实是糖尿病性眼病在作祟，包括眼肌麻痹、视网膜病变、白内障等病症，其中最为常见且危害极大的就是视网膜病变。若不及早发现及治疗，可能会引起青光眼，最终导致失明。

　　糖尿病性视网膜病变共分六期。前三期眼底只有一些小动脉瘤，伴有片状出血斑、絮状渗出等现象，此期视力不会受到大的影响，疾病不容易被发现;病情发展到一定程度，若波及到黄斑部，则会影响视力。后三期以新生血管出现为标志，当出现黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害，并有伴发糖尿病性肾病和糖尿病性神经病变的可能。

　　所有糖尿病并发症的首要治疗原则都是控制血糖，目前治疗眼病的方法主要还包括药物保守治疗、激光治疗、玻璃体切除术及定期散瞳检查眼底等。最近的一项研究表明，随着时间的推移，减肥手术可能与2 型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变的稳定和缓解有关。由于糖尿病眼病的早期症状不明显，糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼前黑影、双眼复视时，应及时到眼科就诊，尤其是发病超过5年以上的患者，应定期到医院检查眼底，发现眼部并发症并及时治疗。