0 低血糖是血糖浓度低于正常水平的一种临床反应,病因是多种多样的,最常见于糖尿病患者。往往是由于糖尿病患者在调整血糖的过程中出现低血糖的症状,如碳水化合物摄入不足、延缓正餐或忽略了加餐、较多地运动、胰岛素给药过量、磺脲类降糖药过量、酗酒等,而导致血糖低。如果血糖值低于2.80mmol/L,就可以断定是低血糖,但由于一些糖尿病患者的血糖长期处于一个较高的水平,血糖一旦降至正常水平(3.60~6.10mmol/L),也会出现低血糖的症状。
低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主。因低血糖时机体释放大量儿茶酚胺,患者会感觉到心慌,身体出汗或者有虚弱感、饥饿感,身体可出现不能自制的发抖、面色苍白等症状,并且可伴随有情绪紧张、易怒等症状。一些患者可表现为抽搐或癫痫样发作或肢体偏瘫等不典型表现,最后严重时可出现昏迷和呼吸循环衰竭等。
当患者神志清醒时,可给其饮用糖水,或立即进食含糖类食品:如糖果、巧克力、饼干、面包、蛋糕等各种甜品。如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。在一日三餐中要做到主食,粗细粮搭配,副食荤素食搭配,以保证患者摄取营养而平衡的膳食。要保证患者规律生活方式,保证睡眠,让身体得到充分的休息。严格戒烟,尽量不要饮酒。糖尿病低血糖患者要对自己的血糖进行定期监测,做到自我血糖监控管理。
低血糖患者严重起来会比高血糖的危害还要大,低血糖持续时间超过6小时,会造成脑细胞不可逆转的损伤,即使以后血糖恢复正常,也常会遗留痴呆等症状。因此糖尿病低血糖患者必须要引起足够的重视,通过努力将自己的血糖值控制在合理的范围内。
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