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什么是糖尿病周围神经病变

2022.05.17

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周旭升

周旭升副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院内分泌科

　　糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变，即糖尿病周围神经病变，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了。

　　周旭升：我们说糖尿病可以累及人体的神经系统，糖尿病的神经病变一般包括中枢神经病变和周围神经病变，周围神经病变是指我们的高血糖状态影响了周围神经系统出现了这些病变，叫做周围神经病变。一般来说以周围神经分布区域的感觉和运动异常为主，比如说凉、麻或者热、痛等等这些感觉，还有部分是以记忆力的减退为主。它的临床表现就是根据侵犯部位的不同，周围神经病变根据侵犯部位的不同一般在局部会出现感觉的异常，包括局部的凉、麻、针刺感、疼痛，有的是可以出现局部的肌肉的麻痹，还有记忆力的减退，当然还有自主神经病变可以出现局部的出汗的异常，比如说少汗或无汗。我们对于糖尿病周围神经病变往往采取综合治疗措施，在降糖、降脂、抗血小板等基础治疗的基础上，往往还会采取其他措施，比如说营养神经药物，如甲钴胺，比如说改善微循环药物，比如说贝前列素钠，还有改善代谢的药物，比如依帕司他，另外还可以应用对症治疗的药物，如抗兴奋制剂应用卡马西平，止疼药物用屈玛多等等。

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