反流性食管炎的患者在治疗中,首先要改变生活方式,要改变饮食结构和进食习惯,控制体重。反流性食管炎患者应以低脂肪饮食为主,少吃粗糙食物,如玉米食品,甜食,酸性食物等,避免饮茶,喝咖啡并戒烟酒,睡眠前2~3小时尽量不进食,肥胖患者应尽量减轻体重,达到合理水平有助于减轻返流。在非睡眠时,宜多采用直立体位,睡眠时应采用半卧位,最简单的半卧位是垫高床头约30度,避免服用引起反流的药物,如钙通道阻断剂,茶硷,地西泮,多巴胺,黄体酮,抗胆碱能药物等。其次药物治疗,药物治疗是治疗反流性食管炎最常用,最重要的方法。主要的药物包括有抗酸药,抑酸药和促动力药。当出现严重的并发症,如有重度食管炎,食管狭窄扩张失败者,食管运动障碍性疾病,如贲门失迟缓者,引起频繁发作的喉部及肺部并发症,哮喘发作者,有食管旁疝,巴雷特食管者需要考虑手术治疗。
2022-06-18