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青少年脊柱侧弯的手术治疗

2022.05.17

陶惠人主任医师

　　手术治疗适用于处于发育期侧弯大于45度和停止发育侧弯大于50度的患者。手术治疗的目的有两方面：第一、阻止病情的发展，第二、实现侧弯的矫正。

　　目前的手术治疗是利用金属移植，把金属接到脊柱上,然后和一根杆子或两根杆子连接到一块。移植是用来矫正脊柱的，并且把脊柱维持在正确的位置，直到动手术的脊柱节段融合成一块骨头。

　　手术可以从脊柱后面(后路)通过背部中间直接切口，或者通过脊柱的前方(前路)进行操作。虽然两种进入的方法都有利也有弊，但是AIS通常采用后路手术，而且后路手术适用于任何侧弯类型。

　　当只是单一胸段侧弯或单一腰段侧弯的治疗，可选择前路手术。关于手术路径的决定，许多因素都得考虑，您的医生会再做检查并会选择适合你的最好路径。

　　经过手术治疗，则无需使用外面的支具和模型。一般是住院5-7天。病人可有规律的日常活动，通常3-4周后就可以返校。在手术后3-6个月，病人可允许参加活动，但这要取决于病人参加的活动强度。

　　这三种治疗方法得到了很好的认可,也有很好的研究。阻止侧弯发展和恶化的可选择的疗法，如整脊医学，物理疗法，瑜珈等还没有表现出它们在脊柱侧弯治疗中的价值。如果它们能给患者的身体带来好处，例如，核心加强、症状减轻等等，那它们就可以被应用。但他们不能用于正式的治疗，只希望能改善脊柱侧弯导致的不适。