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脊柱侧弯的治疗方式以及适应症

2022.05.17

陶惠人主任医师

　　脊柱侧弯的治疗是因人而异的。首先要诊断清楚是哪一类型的脊柱侧弯，比如特发性、先天性、神经肌肉型、神经纤维瘤病性，等等。

　　每一种类型的侧弯治疗方法不同，总的来说，脊柱侧弯的治疗选择主要分为三大类：观察、非手术治疗、手术治疗。

　　1.观察：这种方法适用于发育期较小程度的弯曲(青少年脊柱侧弯),或者是发育完成后出现的中等程度(<40-45度)的侧弯。对于成年人，观察和物理疗法适用于那些症状比较轻微和曲度不是很大的患者。

　　2.支具治疗：这种方法通常用于处于发育期的侧弯度数在25-40度的儿童，以阻止侧弯进一步发展。支具治疗的目的是阻止畸形的继续发展，对已存在的侧弯不能起到矫正的作用。

　　3.手术治疗：这种方法是侧弯角度大于45度的青少年和成人的首选治疗方案。如果说成年患者的侧弯表象看起来比较麻烦，或者症状与脊柱侧弯有联系，也可采用手术治疗。手术治疗的目的是纠正侧弯和阻止侧弯的进一步发展。手术的方法可以有传统的后路矫形内固定，和胸腔镜下前路微创矫形内固定术。

　　所以，脊柱侧弯如何治疗是一个泛泛的问题，每一个人有自己的特殊性，所以，最好的方案选择还是需经过医生面诊检查后决定再进行治疗。