0 对于骨折保守治疗的患者,要防止长期卧床导致的并发症,比如褥疮、泌尿系感染、肺炎等,需定期翻身、拍背,促进痰液的排出;对于手术治疗的患者,要指导患者早期下床活动,注意伤口的引流,下肢及大小便的功能,避免弯腰,提重物等影响伤口愈合的动作。
陈江:胸腰椎骨折的病人的护理方法,实际上有一些细节问题还是需要注意的。那么这个来讲的话,分为非手术的病人的护理,还有手术以后病人的护理,这两类。那么非手术病人的护理来讲的话,因为骨折的保守的时间会相对来讲比较长一些,病人可能涉及到要长期卧床这么一个问题。 所以那么可能需要防治一些长期卧床的并发症,长期卧床可能会有褥疮、泌尿系感染、肺炎等等这些,所以说可能需要定期的翻身、拍背,促进痰液的排出。但是来讲的话,翻身拍背因为病人可能是一个脊柱骨折的病人,那个翻身的话需要注意,需要用同轴的翻身,他的肩部和他的髋部同轴翻身,是一个比较匀的力量,不要使暴力。这样的话能够避免引起病人的痛苦,因为骨折的病人他在活动的时候可能会刺激他产生疼痛的症状。所以我们在护理的时候要注意。
当然来讲饮食方面的一些清淡,避免一些辛辣刺激,当然这些都是常规的。另外的话我们很多骨折的病人在保守治疗的时候,也需要我们的护理的人员,也需要去观察咱们患者的下肢的运动、皮肤感觉,还有大小便的功能等等这些情况。因为有一些骨折的话,可能它会在咱们治疗的过程中,它有可能会出现一些迟发的一些神经损害的表现,所以说这些来讲在护理的过程中,如果说出现了这样的情况,那也需要紧急的到医院去就诊。那么对于手术以后的护理的话,手术护理因为咱们对骨折进行了有效的复位,进行了有效的固定。所以说病人来讲,如果说不是特别严重的,咱们一般来讲手术完了以后可以做到早期的下地活动。
但是,要求不能说做体力活动,不能够做过度的弯腰,同时咱们对于手术切口,伤口内的这个引流的情况,这些都要进行观察。当然术后来讲,咱们最关注的还是病人的下肢运动的感觉,还有大小便的功能情况,这些都是跟我们手术部位的这个神经息息相关的。所以我们在手术以后也需要进行一个观察,要跟手术前后,这个肌肉力量、皮肤感觉进行对比,看看它有没有一些恢复的迹象,或者是跟之前比有没有什么变化,这些都是我们在手术以后需要进行关注的。
当然来讲,对于一些高龄的老龄患者的骨质疏松性的胸腰段的骨折,咱们除了手术解决他的病痛,解决他的强度的问题以外,我们还要进行规范化的抗骨质疏松的治疗。包括一些基础的钙剂,包括一些其他的抑制骨吸收的一些药物,现在在临床上它都有一个标准的治疗的方案,那么根据病人的骨质疏松的程度不一样,我们也会去选择相应的这些药物的治疗,这是一个长期的抗骨质疏松治疗的一个过程。
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