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如何诊断膝关节损伤

2022.05.17

杨济洲副主任医师

　　膝关节损伤的诊断，首先要询问病史，导致的膝关节出现疼痛、肿胀、功能障碍的原因;第二个要查体，如膝关节的X光片、CT、三维重建，第三个是核磁共振，来进行判断。

　　杨济洲：膝关节的损伤的诊断，首先一点还是这样，好的医生首先要问病史，什么原因?什么原因导致膝关节出现疼痛、肿胀、功能障碍，出现这种症状。那么第二个就是要查体，查体有很多的这种检查方法，所以说查体也很重要。那么在现阶段我们所依赖的有一些辅助检查也很主要，比如说X光片，膝关节的X光片，正侧位，包括髌骨的轴位，这种X光片，包括CT、三维重建，我们要看到一些骨赘退变到什么情况?还有第三个就是核磁共振，核磁共振在诊断这些软性的这些损伤，尤其是膝关节是非常非常强大的，比如说内外侧半月板的这种损伤，交叉韧带的损伤和断裂，滑膜的这种情况，都可以用核磁共振来进行检查。那我要强调的一点就是说有的病人说那我直接做一个核磁就OK了，是不是把所有的膝关节的这个疾病就都能诊断清楚，不是这样，每一种检查方式是不能完全进行替代。

　　那么一般来讲的话，X光片和CT我们是要看膝关节的这个骨头的情况，骨头的发育、间隙的情况、力线的情况，这些一般是我们通过这个X光片和CT来进行判断。那么核磁主要看那边的软性的这个组织，所以说它们之间是不能够相互替代，不能够相互替代。每一种检查都有它的意义，是这样。