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腰椎间盘突出症开放手术方法

2022.05.17

康辉副主任医师

　　第一类是这个非融合，另外一类就是融合。非融合是把椎间盘摘掉一部分，另外一类就是固定融合手术是把椎间盘摘的非常的干净和彻底，它不存在再次突出和复发的问题。

　　康辉：腰椎间盘突出症的开放手术，总的来说可以分为两大类。第一类就是我们这个非融合，另外一类就是融合。那么什么叫非融合?其实就是我们把这个椎间盘摘掉一部分，就是把这个椎间盘突出来了，对神经构成压迫的这部分椎间盘进行摘除。那么我们可以采取传统的一些开放的手术，来进行一个椎板间部分骨质切除之后，然后来进行这个摘除。那么的话它的本质只是摘除了突出椎间盘，它并没有将这个椎间盘全部摘除，大部分椎间盘还留在里面。那么随着这个你活动、工作，还有这个退变，那么这部分椎间盘在里面也可能会随着退变而退变然后加重，引起再次突出、复发，那么它这个问题就可能出现复发。

　　另外一类就是固定融合手术，那么这一类手术就是把这个椎间盘摘的非常的干净和彻底，那么它就不存在一个再次突出和复发的问题，但是它相对第一种手术来说，它的创伤就大一些。同时椎脊腰椎的活动功能就丢失了，那么它相邻节段退变可能就会加重。那么这一类手术最常用的就是我们所说的TLIF的手术、PLIF手术。那么它们的本质就是彻底解压，但是固定起来，但是它们这个缺点就是这一节的运动功能的丢失。