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胸椎狭窄手术成功率

2022.05.17

申剑副主任医师

　　胸椎狭窄的手术率并不是固定的，这个还是需要结合患者的实际病情来看，所以与咨询主治医师比较好。该病为退变性疾病，其病因主要来自发育性胸椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。积累性劳损，代谢异常、炎症、家族性因素等也被认为是本病的发病原因之一。胸椎管狭窄症患者因病变节段高低、压迫来自前方或(和)后方、单侧或(和)双侧、是否合并颈、腰椎病变等不同情况而表现的临床症状和体征差异较大。

　　胸椎管狭窄目前的手术方式是胸椎后路360°环形减压术、胸椎侧方入路椎体次全切椎管减压钛笼置入术。

　　患者术后需要注意：

　　(1)术后患者要佩戴颈托、腰围保护4-6周，翻身时要呈脊柱呈一体，轴位翻身。避免过度活动使内置物松动。

　　(2)术后加强四肢活动，防止神经根粘连，再次疼痛。

　　(3)密切观察四肢活动情况和感觉异常改善情况，如患者出现下肢疼痛加重，可行激素及神经营养等治疗。肢体疼痛可使用非甾体类抗炎药治疗。

　　(4)卧床及肢体活动障碍的;需加强被动活动，避免静脉血栓形成，必要时需下肢泵促进循环。排尿困难患者需加强尿道护理，防止尿路感染。

　　(5)出院后适当腰部负重，适度加强腰背部肌肉力量，可做游泳及瑜伽等锻炼，仍存在神经症状者可行高压氧等神经康复治疗。